Senin, 01 November 2010

Chicken Pox (3): Bolehkah saya mandi?

Pertanyaan klasik para ibu saat anaknya terkena cacar air, juga pertanyaan yang sama yang ditanyakan oleh ibuku saat melihat anaknya yang terkena cacar air mau masak air hangat untuk mandi, "lho emang boleh mandi ya?"

Penderita cacar air dianjurkan untuk mandi untuk  menjaga higienisitas kulitnya. Supaya gelembung-gelembung tersebut tidak terinfeski oleh bakteri. ciri-ciri gelembung yang terinfeksi,yakni dasarnya mulai eritrem, cairan jernihnya berisi nanah. Bekas pecahan gelembung tersebut pun harus kita rawat dengan mengoleskan salep antibakteri supaya tidak terifeksi. Karena infeksi sekunder oleh bakteri akan meninggalkan jejak parut yang berbekas.

Taburkan bedak juga untuk melicinkan kulit agar gelembung-gelembung yang masih utuh tidak pecah.

Sup Chicken Pox (2): haruskah saya minum antivirus?

Pada anak-anak biasanya prognosisnya baik, sehingga tidak diperlukan antivirus. Justru pada dewasalah penyakit ini manisfestasinya lebih banyak menimbulkan penyulit, bisa berupa pneumonia dan ensefalitis. (Pada diriku manifestasi nyerinya lebih nyata. Terasa pegal da nyeri terutama pada tempat vesikel pecah.) Sehingga untuk pasien diatas 12 tahun dan yang memiliki gangguan imunitas (imunocompromised) dianjurkan diberikan antivirus seperti acyclovir atau valacyclovir per oral.

Selebih daripada itu penatalakasanaan varicella sebenarnya hanyalah simptomatik, khas penyakit virus. Dengan mengkonsumsi obat-obatan yang meringankan gejala. Jika panas dianjurkan untuk diberikan obat panas seperti parasetamol. Hindari penggunaan aspirin pada anak-anak karena bisa menyebabkan sindroma reye. Untuk batuk pilek diberikan obat sesuai gejalanya.

untuk mengatasi gatal dianjurkan menggunakan antihistamin per oral, jangan calamin lotion. Namun pada praktek sehari-hari biasanya saya menganjurkan menggunakan bedak salisil, yang akan meringankan gatal, sekaligus membantu melicinkan kulit sehingga vesikel tersebut tidak mudah pecah.
Pemberian salep antivirus berdasarkan teoritis tidak memberikan hasil yang memuaskan.Sehingga pasien kita bekali dengan salep antibiotik saja, yang dioleskan pada bekas gelembung yang pecah atau gelembung yang cairannya sudah berubah menjadi nanah.

Chicken Pox: Petok petok tok tok tok

Setelah sekian lama menghindar, akhirnya aku kena juga cacar air.  Dahulu saat koas, sudah terdengar selentingan barang siapa belum kena cacar, biasanya seudah stase anak pasti kena... namun syukurlah diriku tidak. Sekarang sebagai dokter tentu saja aku bertemu dengan pasien cacar air, berhubung khas dan tipikal penyakit kulit yang bisa diterawang dari jauh... aku pun segera menulis resep, sambil menahan nafas, segera mempersilakan pasien anak tersebut untuk segera beranjak.

Ya demikianlah diriku, sekarang sudah terkena cacar air. Terpaksa dan dipaksa untuk istirahat, bukan karena berat tapi aku menyadari diriku infeksius, terutama bagi pasien pediatrik. Tinggal merencanakan liburn 10 hari ini supaya bermanfaat, bukan hanya hardolin saja,hahahah.